УЗИ АБСЦЕССА В СТЕНКЕ ПРИВРАТНИКА
Пациент 35 лет поступил с клиникой язвенной болезни 12-перстной кишки осложненной кровотечением и стенозом.
При УЗИ выявлено, что у пациента имеется:
- язвенный дефект в виде "ниши" по"большой кривизне" луковицы 12-перстной кишки сразу за привратником;
- от дна "ниши" прослеживается пенетрационный канал в сторону привратника и серозной оболочки стенки;
- пенетрационный канал оканчивается в анэхогенном округлом образовании 18 мм диаметром расположенном в толще стенки пилорического канала;
- содержимое образования жидкое с гиперэхогенным осадком имеющем уровень;
- просвет пилорического канала деформирован, сужен, отмечается затруднение прохождения содержимого желудка через зону стеноза;
- в желудке натощак большое количество содержимого, большая кривизна желудка лоцируется на 7 см ниже папка по средней линии живота (в орто-статическом положении пациента).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки язвы луковици 12-перстной кишки, пенетрации язвы в пилорический канал и абсцесса стенки пилорического канала желудка (нельзя исключить прикрытую перфорацию язвы); стеноза пилорического канала, большого гастростаза, гастроптоза.
Под УЗ наведением чрескожно выполнена тонкоигольная пункция абсцесса. Эвакуировано 2 мл гнойной жидкости, полость спалась на игле. Пассаж из желудка в 12-перстную кишку восстановлен, клиника стеноза ликвидирована.
